针刺治疗血管源性轻度认知障碍的系统评价

目的 评价针刺治疗血管源性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VMCI）的疗效和安全性。方法 检索的数据库包括中国知网（CNKI,1979－2012年）,中国科技期刊数据库（VIP,1989－2012年）,中国生物医学文献数据库（CBM）,万方学位及会议论文数据库 （1985－2012年）,PubMed数据库（1966－2012年）和Cochrane图书馆（2012年第1期）,所有检索时间截止到2012年2月。收集所有以针刺为主要干预措施治疗非血管性痴呆（VMCI）的随机对照试验,主要结局指标至少包括一种国际公认的评价认知能力的量表。由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果的效应指标为均数差（mean difference, MD）或相对危险度（risk ratio, RR）,均以95%可信区间（confidence interval, CI）表示。结果 纳入12篇RCT共691例,所有文献质量均为B级。9篇为针刺结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单纯认知功能训练,电针（MD 1.59, 95%CI 0.69～2.48, P=0.0005,3项研究）或体针（MD 3.26, 95%CI 1.69～4.83, P〈0.01, 1项研究）结合认知功能训练能明显增加患者简明精神状态量表的评分。针刺与西药比较可增加认知功能量表评分（MD 2.16, 95%CI 1.36～2.95, P〈0.01,3项研究）。所有纳入研究均未报道不良事件的发生情况。结论 针刺结合其他疗法能更有效地改善认知功能,针刺疗法本身也似乎优于单纯西药治疗。